Osteochondróza páteře je degenerativní onemocnění projevující se destrukcí chrupavky a kostní tkáně. Patologie je chronická a vyskytuje se s častými relapsy. Postihuje především meziobratlovou ploténku, dále pak další struktury osového sloupce a centrální nervový systém.
Zpočátku byla spinální osteochondróza považována za onemocnění starších lidí, ale v poslední době se patologie výrazně omladila. Dnes jsou degenerativní změny často diagnostikovány u lidí ve věku 23–45 let.
Příčiny
Jediná příčina osteochondrózy nebyla stanovena. Lékaři staré praxe věřili, že nemoc se vyvíjí na pozadí ukládání vápenatých solí, které nejsou zcela absorbovány kostní tkání. Dnes byly předloženy další verze výskytu dystrofické destrukce páteře.
Hlavní jsou:
- zranění zad;
- dědičnost;
- ploché nohy, vrozená PEC;
- obezita;
- sedavá práce, pasivní životní styl;
- metabolická porucha;
- špatné držení těla;
- astenický typ těla, přirozená slabost svalů a vazů;
- škodlivé pracovní podmínky (vibrace, škubání, třes těla);
- časté zvedání těžkých předmětů;
- podchlazení;
- stres;
- chronický zánět tkání infekční povahy.
Pro zástupce něžného pohlaví mohou být provokujícím faktorem nepohodlné boty na vysokém podpatku. Ke vzniku lézí páteře přispívá i častá těhotenství.
Příznaky
Degenerativní destrukce, ke které dochází v těle meziobratlové ploténky, vede ke ztrátě elasticity, brání hromadění a uvolňování tekutiny a zhoršuje tlumicí vlastnosti axiálního sloupce.
V důsledku toho se zvyšuje zatížení vazivového prstence, ten se ztenčuje a praská a obratle se nebezpečně přibližují k sobě. Vzniká patologická komprese kostních struktur a chrupavek.
Silná bolest, která se vyskytuje, je doprovázena následujícími příznaky spinální osteochondrózy:
- necitlivost, husí kůže, pocit pálení v postižené oblasti;
- snížená pohyblivost;
- únava zádových svalů;
- snížená výkonnost, únava.
Uvažované známky osteochondrózy jsou obecné. Specifické příznaky onemocnění závisí na tom, který segment páteře byl zničen.
Při stlačení krční páteře se zhoršuje průtok krve v cévách, což vede k častým migrénám, závratím a ztrátě vědomí. Pacient si může stěžovat na tinnitus, skvrny před očima, bolest v ramenou a pažích.
Strukturální destrukce v dolní části zad nutí člověka zaujmout vynucený postoj, pomalu vstát a sednout si. Objevuje se bolest v hýždě, vyzařující do končetiny až do bérce a chodidla. Rozvíjí se intermitentní klaudikace.
Většina příznaků spinální osteochondrózy patří k vertebrálnímu typu. Poruchy, které se tvoří mimo axiální sloupec, se označují jako extravertebrální syndrom. Například vaskulární poruchy v mozku způsobené stlačením vertebrální tepny.
Druhy
Osteochondróza zad je klasifikována podle místa jejího výskytu - krční, hrudní a lumbosakrální. Více než polovina případů se vyskytuje v oblasti bederní páteře, třetina všech diagnóz se týká krčního segmentu.
Který lékař léčí osteochondrózu?
Pokud pociťujete silné bolesti zad, měli byste odložit schůzku s neurologem nebo neurologem. Pokud tito specialisté nejsou na vaší místní klinice k dispozici, měli byste kontaktovat svého praktického lékaře. Po vstupním vyšetření lékař předepíše léčbu nebo vás odkáže na jiné specialisty.
Diagnostika
Diagnóza osteochondrózy začíná rozhovorem s pacientem. Lékaře zajímá doba nástupu příznaků, intenzita a povaha bolesti a její lokalizace. Poté odborník zahájí vizuální kontrolu a palpaci páteře.
Vzhledem k rozmanitosti příznaků je povinným prvkem v diagnostice osteochondrózy použití instrumentálních studií:
- RTG celé páteře ve 2 projekcích;
- MRI a CT;
- Dopplerografie cév a tepen krční páteře.
Rentgenové snímky bohužel neposkytují úplný obraz o stavu měkkých struktur páteře – míšní kořeny a tkáň ploténky zůstávají nevyšetřené. V tomto případě přichází na pomoc funkční MRI, která se liší od klasické v umístění těla pacienta.
Léčba
Jak léčit spinální osteochondrózu? K boji proti onemocnění se používá konzervativní a chirurgická terapie. Hlavním cílem obou technik je odstranit bolest a zabránit další destrukci kostní tkáně a chrupavek.
Neoperační léčba osteochondrózy zad zahrnuje:
- masáž;
- cvičební terapie;
- trakce celé páteře;
- manipulativní terapie;
- dopad na aktivní body.
Účinnost metod do značné míry závisí na vytrvalosti pacienta a systematičnosti manipulací.
Intenzivní období terapie trvá 2–2, 5 měsíce. Na začátku kurzu je možná zvýšená bolest a nepohodlí v oblasti zad.
Chirurgická léčba spinální osteochondrózy je předepsána, když je konzervativní přístup neúčinný. Indikací k operaci je stlačení meziobratlového prostoru na 1/3 původní vzdálenosti. Vedoucí metodou intervence u osteochondrózy je discektomie - částečné nebo radikální odstranění postiženého disku.
Po operaci páteře pacient vyžaduje rehabilitaci po dobu nejméně šesti měsíců. Během tohoto období se pacientovi doporučuje navštívit sanatoria, absolvovat kurz minerálních koupelí, fyzioterapii a masáže.
Bohužel je nemožné zcela vyléčit páteřní osteochondrózu. Degenerativní změny v kostech a měkkých tkáních jsou nevratné a projevují se chronickým způsobem. Proces ničení lze pouze zpomalit a zmírnit jeho přirozené příznaky.
Komplikace
Komplikace spinální osteochondrózy se často tvoří v důsledku komprese míchy a krmných tepen. Na tomto pozadí se u pacienta rozvíjí diskogenní myelopatie, paréza končetin, poruchy reflexů a dysfunkce svěračů. Vyhřezlá ploténka může způsobit infarkt míchy.
Poškození krční páteře způsobuje ztrátu sluchu, rozmazané vidění a neustálé migrény. Pacient má problémy s pamětí a sníženou schopnost učení.
Pokud se osteochondróza neléčí delší dobu, může dojít k vážnému poškození pánve a nohou, ochrnutí končetin a intermitentní klaudikaci. U žen vede dlouhodobá dystrofie páteře často k neplodnosti, u mužů je typický pokles potence.
Prevence
Nikdo není imunní vůči onemocnění, jako je osteochondróza. Ve stáří nemoc postihne téměř každého. Abychom předešli dystrofickým změnám, je nutné o páteř pečovat již od mládí.
Mírná sportovní aktivita, vyvážená strava s dostatečným množstvím vitamínů, zdravý životní styl – to vše vám pomůže udržet si zdraví po mnoho let.
Prevence spinální osteochondrózy zahrnuje konkrétnější opatření:
- vyhýbání se stresu;
- včasná léčba infekcí a patologií muskuloskeletálního systému;
- omezení hmotnosti zvedacích předmětů;
- posílení imunitního systému.
Ženám lze doporučit, aby si vybraly správnou obuv a sledovaly vzhled valgusu nohy.
Rozvoj páteřní osteochondrózy může výrazně zkomplikovat život pacienta. Pouze dlouhodobá a systémová léčba pomůže zbavit se závažných příznaků. Hlavní je nezoufat a bojovat o své zdraví.