Cervikální osteochondróza páteře

Osteochondróza je progresivní degenerativní změna postihující meziobratlové ploténky. Patologie se může objevit v jakékoli části páteře, ale nejčastěji postihuje krční páteř.

Problém nelze zanedbat, protože v průběhu času se symptomy zvyšují a samotná patologie může vyústit ve vážné zdravotní problémy.

co je

Lidská páteř se skládá z jednotlivých obratlů, mezi kterými je specifická rozpěrka – meziobratlová ploténka. Je tvořen chrupavkovou tkání a působí jako tlumič nárazů, chrání kostní tkáň obratle před oděrem a destrukcí, ale zároveň se zplošťuje a opotřebovává.

Normálně se takové procesy vyskytují spolu se stárnutím lidského těla a začínají nejdříve 50-55 let. Ale každý rok se patologie stává mladší, případy předčasného opotřebení chrupavkové tkáně byly zaznamenány i u mladých lidí (25-30 let).

Vysoké procento osteochondrózy krční páteře ve srovnání např. s bederní páteří je spojeno se zátěží právě této partie, způsobenou nutností držet lebku ve vzpřímené poloze.

Hmotnost hlavy dospělého může dosáhnout 3-5 kg: hmotnost kostí lebky je asi 1400 g, přibližně stejná je hmotnost mozku, asi 500 g je hmotnost cirkulující krve v lebce.

Charakteristickým rysem krční páteře je bližší umístění obratlů k sobě a menší tloušťka meziobratlových plotének, což vede ke komplikacím i při drobných změnách na nich.

Důvody rozvoje

Faktory přispívající k rozvoji patologických změn v chrupavkové tkáni:

• sedavý životní styl;
• nucené napjaté polohy při práci (řízení, u počítače);
• nadváha;
• stav nervového napětí;
• poranění krku;
• svalová slabost.

Krční svaly se snaží kompenzovat zátěž způsobenou těmito faktory, což má za následek jejich spasmus. Krevní oběh, výživa chrupavkové tkáně a metabolické procesy jsou narušeny, což vede ke změně její struktury.

Při předčasném stárnutí meziobratlových plotének hrají roli také:

• dědičná predispozice;
• autoimunitní onemocnění, která vyvolávají degeneraci chrupavkové tkáně;
• vrozené patologie vývoje páteře.

Etapy a symptomy vývoje patologie

Degenerativní změny procházejí několika fázemi, které jsou doprovázeny specifickými příznaky:

• Fáze 1. Příznaky jsou stále prakticky neviditelné. V této fázi můžete zastavit nebo zpomalit patologický proces bez pomoci léků (dieta, cvičení). Pacient může cítit:

  • nepohodlí v šíjových a ramenních svalech, jejich napětí, tvrdost;
  • mírná bolest při otáčení nebo naklánění hlavy;
  • bolesti hlavy, které se vyskytují zřídka a mají nízkou intenzitu (nejčastěji se objevují po statické nebo namáhavé práci, nervové zážitky).

• Fáze 2. Výška meziobratlových disků se snižuje, dochází ke stlačení nervových zakončení, takže se v krku objevuje silná bolest, zejména při provádění pohybů a obratů. Svalové křeče narušují prokrvení lebky, takže se přidávají příznaky spojené s cévní nedostatečností. Osoba si všimne:

  • křupání v kloubech krku při otáčení hlavy;
  • snížená zraková ostrost;
  • tinnitus;
  • závrať;
  • časté bolesti hlavy bez zjevného důvodu;
  • necitlivost obličeje a krku, ztráta citlivosti pokožky rukou a krčního límce;
  • vystřelující bolesti, které vyzařují do lopatky;
  • poruchy spánku.

• Fáze 3. Vzniká vyhřezlá ploténka (její jádro vyčnívá do páteřního kanálu), což vede k poruchám fungování nervového systému. Příznaky mohou zahrnovat:

  • necitlivost rukou, paralýza horních končetin je možná;
  • bolest postihuje celou oblast cervikálního límce a může vyzařovat do oblasti srdce;
  • v očích se objevují „plovouci", nevolnost a zvracení;
  • pocit knedlíku v krku nebo bolest, jako bolest v krku;
  • kůže v horní části těla nemusí být vůbec cítit;
  • závratě se objevují téměř při jakémkoli pohybu;
  • bolesti hlavy mají povahu migrény.

• Fáze 4. Vyznačuje se úplným zničením disku:

  • tinnitus může být trvalý;
  • závratě mohou být doprovázeny ztrátou vědomí;
  • Objevují se poruchy koordinace, protože se snižuje prokrvení oblasti mozečku.

Jednotlivé meziobratlové ploténky jsou postiženy extrémně vzácně. Proces obvykle zahrnuje celé oddělení. Zničení jednotlivých disků může být v různých fázích.

Diagnostika

Diagnostika cervikální osteochondrózy zahrnuje instrumentální vyšetření a posouzení komplexu symptomů.

Z instrumentálních metod budou hlavní informace poskytovat:

• radiografie - ukáže změny ve struktuře páteře, ale v pokročilých stádiích patologie;
• počítačová tomografie - ukazuje změny na obratlích, ale intervertebrální kýly a komprese míchy jsou obtížně rozlišitelné;
• zobrazování magnetickou rezonancí - umožňuje vidět intervertebrální kýly a směr jejich růstu;
• Ultrazvukové duplexní skenování - ukazuje rychlost průtoku krve v oblasti podezření na osteochondrózu.

Při stanovení diagnózy se lékař opírá o syndrom projevující se u pacienta. Syndrom je kombinací příznaků poruchy.

Při cervikální osteochondróze se mohou vyvinout následující syndromy:

1. Vertebrální- naznačuje, že patologický proces zahrnuje kostní a chrupavkovou tkáň. Projevuje se:

   • omezená pohyblivost krku;
   • bolest při otáčení krku;
   • strukturální změny na obratli nebo meziobratlové ploténce (zobrazené rentgenem).

2. Syndrom vertebrální tepny– znamená, že na patologickém procesu se podílí vertebrální tepna, která zásobuje mozek krví. Hlavní příznaky:

   • kvůli nedostatečnému průtoku krve:

     • hluk v uších;
     • závrať;
     • nevolnost a zvracení;
     • tlakové rázy;

   • v důsledku podráždění nervových zakončení tepny:

     • silná bolest hlavy (migréna);
     • necitlivost kůže na pokožce hlavy;
     • „plaváky" v očích nebo dočasná slepota;

   • kvůli nedostatku kyslíku;

     • mdloby;
     • letargie;
     • ztráta schopnosti soustředit se na cokoli;
     • Deprese;
     • panický záchvat.

3. Srdeční.Příznaky podobné problémům s kardiovaskulárním systémem:

   • bolest v hrudní kosti (někdy jako pocit pálení);
   • dušnost a únava;
   • zrychlení srdeční frekvence.

4. Koreškovy.Souvisí s poruchou vedení nervových vzruchů v závislosti na poškození specifického páru kořenů inervujících cervikální oblast:

   • 1. -2. pár kořenů – bolest nebo necitlivost v zadní části hlavy;
   • 3. pár – znecitlivění jazyka, potíže se žvýkáním potravy;
   • 4. pár – bolest klíční kosti, knedlík v krku, potíže s polykáním potravy;
   • 5. pár – obtížný pohyb paží s problémem soustředěným v oblasti ramen;
   • 6. pár – nepohodlí v oblasti lopatek a předloktí;
   • 7. pár – necitlivost rukou, častěji prostředníčků a ukazováčků;
   • 8. pár – znecitlivění prstenu a malíčků.

Možnosti léčby

Při léčbě osteochondrózy je použitelný pouze integrovaný přístup. Boj proti patologii může dokonce trvat mnoho let.

Drogová terapie

Použití léků na cervikální osteochondrózu je zaměřeno na:

• ulevit od bolesti;
• zmírnit zánět a otok;
• snížit svalové napětí v oblasti krku;
• zlepšit krevní oběh;
• chrání tkáň chrupavky před zničením a podporuje její obnovu.

Chcete-li diagnostikovat a léčit cervikální osteochondrózu, měli byste kontaktovat neurologa. Pokud má klinika vertebrologa, který se přímo zabývá nemocemi páteře, můžete ho okamžitě kontaktovat.

Váš lékař může předepsat následující léky:

• Nesteroidní protizánětlivé léky - zmírňují zánět a otoky, snižují bolest.
• Vitamíny skupiny B – pomáhají zlepšit činnost nervové tkáně.
• Chondroprotektory – chrání tkáň chrupavky před zničením a obnovují její strukturu.
• Léky, které zlepšují průtok krve.
• Svalové relaxanty jsou léky, které uvolňují svalové křeče.

Fyzioterapeutické metody

Fyzioterapeutické metody mohou rychle zmírnit stav pacienta a jsou kombinovány s léky:

• Elektroforéza– vystavení postižené oblasti elektrickému proudu nízké intenzity. Dodává léčivé látky přímo do problémové oblasti. Obvykle se předepisuje s anestetikem k úlevě od bolesti nebo s lékem na zlepšení průtoku krve do cervikální oblasti.
• Ultrazvuk– má protizánětlivé vlastnosti, zlepšuje průtok krve a metabolické procesy.
• Magnetoterapie– pomáhá rychle zmírnit otoky tkání a zlepšit metabolické procesy.
• Laserová terapie– pomáhá zlepšit krevní oběh v místě expozice a působí také protizánětlivě.

Masáž

V průběhu medikace a fyzioterapeutické léčby je lepší absolvovat masáž oblasti krčního límce u odborníka.

Samomasáž lze v budoucnu použít jen velmi opatrně, aniž bychom se pokoušeli opakovat hloubku dopadu, kterou ukazuje profesionální masážní terapeut.

Při provádění procedury odborník používá klasické masážní techniky:

• hlazení – aktivuje povrchové vrstvy kůže;
• mačkání – spojuje hluboké vrstvy pokožky;
• tření – prohřívá svaly a uvolňuje je, zlepšuje krevní oběh;
• hnětení - ovlivňuje velmi hluboko ležící tkáně, proto se používají opatrně;
• vibrace - poklepání a protřepání, které ukončí proceduru.

Manuální terapie

Někdy s cervikální osteochondrózou se doporučuje poradit se s chiropraktikem. Ale tato technika způsobuje rozporuplné recenze: v některých případech to určitě pomáhá, v jiných to téměř zhoršuje. Celá pointa je toto:

• Není pochyb o tom, že chiropraktik musí být vysoce kvalifikovaný lékař s lékařským vzděláním a kvalifikací neurologa nebo ortopedického traumatologa.
• Manuální terapie cervikální osteochondrózy má mnoho kontraindikací. Dva lidé s podobnými příznaky mohou dostat různé odpovědi o nutnosti manuální terapie – jeden může a měl by, druhý absolutně ne.

Chcete-li kontaktovat chiropraktika, musí existovat přísné indikace a žádné kontraindikace. Určuje je ošetřující lékař a dává jim směr pro tento typ terapie.

Vysoce kvalifikovaný chiropraktik nebude pracovat s pacientem bez prostudování výsledků rentgenového snímku.

Léčba doma

Tradiční léčebné recepty nebo použití jakýchkoliv domácích prostředků je třeba předem probrat s lékařem, protože v každém konkrétním případě mohou stav buď pomoci, nebo zhoršit.

To platí například pro použitý jehlový aplikátor. Skládá se z plastových hrotů připevněných na široké pásce, kterou si člověk přiloží na bolestivé místo (lze na ně ležet). Trny způsobují podráždění kožních receptorů a zvyšují místní prokrvení. Ale nelze jej použít na infekční a cévní onemocnění.

Oblíbené je také prohřívání nemocného místa hořčičnou omítkou nebo pytlíkem soli či písku. Ale u cévních onemocnění to může být také nebezpečné.

Terapeutický tělocvik (fyzikální terapie)

Terapeutická cvičení jsou nejbezpečnější metodou léčby cervikální osteochondrózy. Doporučuje se to udělat jak během období exacerbace, tak v budoucnu - aby se zabránilo onemocnění.

Pacient by při provádění cviků neměl pociťovat bolest. Dělat to „přes bolest" nejenže nepřinese žádný užitek, ale může také poškodit vaše zdraví.

Nejjednodušší, ale nejúčinnější pohyby jsou otočky, ohýbání a rotace hlavy. Je přísně zakázáno to dělat při vysoké rychlosti a amplitudě. Pohyby by měly být sotva patrné. I přes takto nízkou pohyblivost cvičení zajišťuje průtok krve a zlepšuje její prokrvení v oblasti krku.

Shants límec

Límec Shants je tuhá opora hlavy, která uvolňuje napětí z krčních svalů a zabraňuje pohybům, které mohou způsobit bolest. Doporučuje se nosit jak během léčby, tak pro prevenci cervikální osteochondrózy.

Obojek se nosí neustále. Obratle jsou fixovány ve správné poloze a netlačí na sebe, stejně jako na cévy a nervová zakončení. Výsledkem je, že bolest zmizí, krevní oběh se normalizuje a mnoho příznaků patologie zmizí.

Pokud je 5-7 krčních obratlů nestabilních, nelze použít obvaz, protože jej nebude možné zajistit ve správné poloze. Při zvětšené štítné žláze se také nedoporučuje nosit obojek.

Aplikace ortopedického polštáře

Velmi často se osteochondróza zhoršuje v důsledku stlačení cervikální tepny a nervových kořenů při spánku na nepohodlném polštáři. Ortopedický polštář zajišťuje rovnoměrnou vodorovnou polohu páteře v noci.

Sama o sobě nevyléčí osteochondrózu, ale zmírní stav a bude také dobrým opatřením k prevenci rozvoje degenerativních procesů v páteři.

Prevence

Existují jednoduchá pravidla, která, pokud budou dodržována, pomohou zabránit předčasnému stárnutí meziobratlových plotének:

• sledujte svou váhu, překročení normy o 10 kg vytváří kritickou zátěž pro celou páteř;
• snažte se nezvedat nebo přenášet těžké věci;
• pokud potřebujete nést těžkou tašku, držte ji střídavě v pravé a levé ruce (nebo je lepší použít batoh, který rovnoměrně rozloží zátěž na celá záda);
• každá půlhodina statické práce by se měla střídat s lehkými cvičeními ke zmírnění svalového napětí a zlepšení krevního oběhu;
• Je užitečné zapojit se do tělesné výchovy a sportovních cvičení, například plavání, ale běh, skákání a vzpírání jsou škodlivé pro páteř;
• pro spaní použijte ortopedickou matraci a polštář.

Osteochondróza krční páteře může výrazně zhoršit kvalitu života člověka. Nemoc lze léčit v raných stádiích, ale i když se vyvíjí, každodenní provádění souboru cvičení, dodržování pravidel prevence, masáže a další opatření předepsaná lékařem vám umožňují vést pohodlný život.